Faire l’amour avec un prolapsus

Vivre une sexualité épanouissante avec un prolapsus

Est-ce que faire l’amour peut aggraver mon prolapsus ? Est-ce que mon partenaire va se rendre compte que j’ai un prolapsus ? Puis-je avoir du plaisir et des orgasmes avec un prolapsus ?

Lorsqu’une femme est confrontée à un prolapsus, cela suscite souvent des inquiétudes et des interrogations quant aux impacts sur sa vie sexuelle. Cependant, il est important de savoir que le prolapsus ne signifie pas l’arrêt des rapports sexuels, ni du plaisir. Dans cet article, nous allons démystifier les idées reçues et offrir des conseils pratiques pour aider les femmes à vivre une sexualité épanouissante malgré un prolapsus.

Il est essentiel de commencer par déconstruire les mythes et les idées fausses entourant la sexualité et le prolapsus. 

1. Il n’y a aucun risque à avoir des rapports sexuels, quels qu’ils soient, avec un prolapsus. Vous ne pouvez pas aggraver votre prolapsus, vous ne pouvez pas vous blesser (sauf en vous froissant un muscle dans une tentative audacieuse d’exploration du kama sutra).
2. Il n’y a rien de sale ou de honteux dans le prolapsus, rien de dégoûtant pour votre partenaire, juste votre corps, son évolution, son vécu, ses failles et ses réparations. Si toutefois vous souhaitez maintenir votre partenaire dans l’ignorance de votre prolapsus, vous pouvez le faire : il y a très peu de chances qu’il ou elle s’en aperçoive et ne le sente lors d’une pénétration (que ce soit avec un pénis, avec des doigts ou avec un sextoy).
3. Le prolapsus ne signe pas la fin de votre vie sexuelle, ni de votre plaisir, ni de votre couple ou de votre potentiel de séduction, mais plutôt un défi qui peut être surmonté avec les bonnes approches – et qui peut même, qui sait, vous permettre d’explorer davantage et de vous rapprocher de votre moitié… et de vous-même.

 

Le prolapsus a un impact sur la vie sexuelle des femmes

Vous sentez que votre libido est en berne depuis que le diagnostic est tombé, ou depuis que vous sentez cette boule dans votre vagin ? Vous êtes moins satisfaite de votre vie sexuelle ? Vous vous sentez moins désirable ? Vous êtes loin d’être la seule, et c’est tout à fait légitime.

De nombreuses études montrent que le prolapsus peut altérer la vie sexuelle des femmes. Il faut toutefois bien sûr préciser que cet impact varie d’une femme à l’autre en fonction de la gravité du prolapsus, des symptômes ressentis, de l’impact sur l’image corporelle, et de divers autres facteurs physiques, psychosociaux, culturels, générationnels. L’aspect encore très tabou du prolapsus est malheureusement un facteur aggravant de cette altération de la qualité de vie sexuelle, puisqu’il a pour corollaire un sentiment d’anormalité, de honte, de dégoût de soi… ce qui ne peut qu’impacter négativement la sexualité.

La Haute Autorité de Santé précise d’ailleurs que “des troubles de la fonction sexuelle sont fréquemment associés à un prolapsus” (1).

Une étude publiée dans le journal Obstetrics & Gynecology en 2008 a révélé que 45% des femmes atteintes d’un prolapsus pelvien rapportent des problèmes sexuels tels que la diminution de la libido, une gêne ou encore des douleurs pendant les rapports sexuels.

 Une enquête menée par des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco a révélé que les femmes atteintes d’un prolapsus ont une satisfaction sexuelle moins élevée que les femmes sans prolapsus. Une étude publiée dans l’International Urogynecology Journal en 2016 a montré que les femmes atteintes d’un prolapsus signalent un désir sexuel moins élevé que celles sans prolapsus. Le retentissement du prolapsus sur la vie sexuelle est donc une réalité avérée et vécue par de nombreuses femmes (2).

En revanche, un prolapsus ne provoque normalement pas de douleurs lors des rapports sexuels. Si vous avez mal pendant les rapports, il faut consulter et rechercher une autre cause.

Il existe un questionnaire validé permettant de mesurer le retentissement du prolapsus sur la sphère sexuelle : le Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire, PISQ-12. Ce questionnaire est utilisé par les professionnels de santé pour adapter leur prise en charge à chaque patiente, et vous pouvez tout à fait le télécharger et le compléter afin de vous aider à mieux vous préparer à vos consultations médicales.

Il demeure toutefois un point qu’il est important de préciser – il s’agit peut-être du point le plus important de cet article. Davantage que les symptômes ou modifications physiques induites par le prolapsus, ce sont l’image corporelle et le vécu psychologique liés au prolapsus qui sont les principaux facteurs d’altération de la sexualité (3).

D’ailleurs, les études prouvent que les fonctions de plaisir et la capacité à atteindre l’orgasme ne sont pas impactées par le prolapsus (4). L’impact du prolapsus porte sur le désir, et non sur le plaisir.

 

Une vie sexuelle épanouissante est possible avec un prolapsus

Nous allons ici explorer 2 axes permettant de conserver – ou de rétablir – de l’épanouissement et du plaisir dans votre vie sexuelle avec le prolapsus.

1. La gestion des symptômes et des aspects physiques
2. La gestion de l’image corporelle, du désir et des aspects psychologiques

S’éduquer et comprendre le prolapsus

Une meilleure compréhension du prolapsus, de ses causes et de son impact sur la sexualité peut aider à rassurer les femmes en démystifiant la pathologie. Comprendre comment fonctionne le périnée, en quoi consiste le prolapsus, se faire une représentation plus claire et être rassurée sur l’absence de gravité et de risque, la manière dont les symptômes peuvent affecter ou non la sexualité… Tout cela permet généralement de mieux vivre la pathologie et les symptômes associés, et de mieux vivre votre sexualité. 

Nous avons à cœur de fournir aux femmes des informations précises et accessibles, à travers le contenu riche de notre site, et nos Masterclass dédiées aux patientes. Notre objectif est de vous aider à vous sentir plus en contrôle et à mieux comprendre les possibilités qui s’offrent à vous – et les limites réelles ou perçues que votre corps leur impose.

La communication et l’importance de l’intimité émotionnelle

La communication avec votre partenaire est souvent essentielle – même si elle n’est pas obligatoire. L’idéal est de pouvoir parler librement de votre prolapsus, de vos préoccupations, de l’évolution de votre désir, de vos gênes physiques ou psychologiques, et des besoins et préférences sexuels qui en découlent. Une communication honnête et ouverte peut vous rassurer, favoriser une meilleure compréhension mutuelle et le grand come-back du plaisir… et peut même renforcer l’intimité dans la relation !

La connexion profonde et la complicité avec son ou sa partenaire sont des éléments essentiels d’une vie sexuelle épanouissante. Votre capacité à créer une intimité émotionnelle et à exprimer vos désirs restent intacts, indépendamment de votre prolapsus. N’hésitez pas à revenir lire cet article à chaque fois que vous aurez besoin de vous remettre cela en tête 🙂

Bien sûr, parler de ce genre de sujet très intime et tabou n’est pas toujours chose facile, loin s’en faut ! Communiquer sur ses préférences et ses désirs en matière de sexualité n’est déjà pas simple sans prolapsus… Si vous ne le sentez pas, ne vous forcez pas, et ne vous en veuillez pas. Le moment viendra peut-être, ou pas, et vous pouvez aussi tout à fait préférer garder cela pour vous et le gérer seule. Il est fort probable que votre partenaire ne s’apercevra de rien, et ne sera pas du tout gêné.

Faire appel à votre communauté de femmes

Peut-être pourriez-vous également en parler à d’autres femmes de votre entourage : une femme sur deux est concernée à un moment de sa vie, il y a donc fort à parier que l’une de vos proches est ou a été concernée. Vous pourrez alors partager vos expériences et vos craintes ou vos astuces, et transformer votre vécu négatif ou angoissant en moment de sororité, de complicité et de sagesse féminine.

Adapter les pratiques sexuelles

Quelles positions pour faire l’amour avec un prolapsus ?

Lorsqu’une femme souffre d’un prolapsus, certaines positions sexuelles peuvent être plus confortables et réduire les risques d’inconfort. Toutefois, le plus important reste de s’écouter, de s’adapter à son ressenti, d’explorer, et de trouver du plaisir. On ne le dira jamais assez : chaque femme est unique, il n’y a pas de règles.

D’une manière générale, les positions dans lesquelles la femme est “en contrôle” peuvent être privilégiées, parce qu’elles vous permettent d’ajuster les mouvements et la pénétration selon votre confort. 

Les positions dans lesquelles l’homme est derrière la femme sont également souvent plus confortables pour les femmes ayant un prolapsus 

Et surtout, soyez rassurée : il n’y a aucun risque d’aggraver votre prolapsus en ayant des rapports sexuels. Il n’y a aucune position sexuelle interdite ou risquée en cas de prolapsus, et les positions les plus adaptées dépendent de chaque femme, du type de prolapsus, et de l’anatomie de monsieur.

Voici quelques positions qui sont souvent préférées par les femmes ayant un prolapsus :

La rééducation

Réaliser une rééducation pelvi-périnéale avec un kinésithérapeute spécialisé ou une sage-femme peut grandement vous aider à retrouver du confort ou de meilleures sensations sexuelles avec votre prolapsus, et à vous réapproprier votre corps en conscience.

Utiliser un pessaire

Le pessaire est un dispositif médical intravaginal qui corrige instantanément les symptômes du prolapsus en repositionnant les organes du petit bassin à leur juste place. C’est un outil précieux au service de la sexualité des femmes porteuses de prolapsus. 

La plupart des pessaires peuvent être portés pendant les rapports, même avec pénétration, sans gêne ni pour vous ni pour votre partenaire. Ils peuvent vous rendre du confort physique pendant les rapports, mais également du confort psychologique, de la confiance et du lâcher-prise, et vous aider à améliorer vos sensations en même temps que votre image de vous-même.

Utiliser du lubrifiant

L’utilisation de lubrifiants à base d’eau est toujours une bonne idée pour augmenter le confort, réduire les frottements et améliorer les sensations pendant les rapports sexuels. Un lubrifiant peut aider à réduire la gêne occasionnée par le prolapsus lors de la pénétration.

Cette liste de conseils est loin d’être exhaustive, et tout n’est pas forcément adapté à votre cas et à vos préférences. Nous ne pouvons que vous encourager à consulter un professionnel de santé spécialisé qui pourra vous offrir des conseils et des solutions thérapeutiques adaptés à votre situation spécifique.

 

Comment revaloriser l’image corporelle et restaurer la libido avec un prolapsus ?

Comme nous l’avons mentionné plus haut, la grande responsable de l’altération de la sexualité chez les femmes porteuses de prolapsus est l’image corporelle. Il est donc important de travailler sur cet aspect. Vous pouvez vous faire accompagner par un professionnel spécialisé, par exemple un sexothérapeute ou un psychothérapeute ou encore une sage-femme. Le rôle de ces thérapeutes sera de vous soutenir dans votre cheminement vers une meilleure image corporelle, une confiance accrue et une vie sexuelle épanouissante malgré votre prolapsus.

Nous voudrions insister ici sur plusieurs points essentiels : 

• Vos préoccupations et vos émotions liées à votre prolapsus sont normales, légitimes, et largement partagées par d’innombrables femmes, y compris dans la sphère sexuelle. Vos ressentis sont valides, et compréhensibles. 
• Votre beauté, votre sensualité et votre féminité ne sont pas définies par votre prolapsus, ou par une pathologie quelle qu’elle soit. Votre prolapsus ne vous rend pas moins désirable ou moins sexy, votre prolapsus ne vous rend pas moins valide en tant que femme.
• Il est important, même si cela est parfois difficile, de regarder avec bienveillance et positivité toutes les facettes de votre corps et de votre intimité. Votre amour de vous-même et de votre corps, vos blessures et évolutions physiques, racontent une histoire belle et courageuse, la vôtre.

Voici quelques pistes qui peuvent vous aider : 

Restructuration cognitive : technique permettant d’identifier et de remettre en question les pensées négatives ou les croyances limitantes liées à votre corps ou à votre sexualité. Restructurer ces pensées en adoptant des pensées positives et réalistes, renforçant ainsi une image corporelle plus positive.

Techniques de relaxation, de méditation et de pleine conscience : pour réduire l’anxiété, le stress ou les préoccupations liées au prolapsus et à la sexualité. Ces techniques peuvent aider à détendre le corps et l’esprit, favorisant ainsi une meilleure connexion avec ses sensations et son plaisir. Se reconnecter avec son corps par le biais de pratiques telles que le yoga, la méditation, la danse ou tout autre moyen qui permet de se sentir à l’aise et en contact avec sa féminité.

Exploration positive de son corps et de sa sensualité : explorer de nouvelles formes d’intimité et de plaisir qui ne se limitent pas uniquement à la pénétration. Cela peut aider à élargir les possibilités de plaisir et à renforcer la confiance sexuelle.
Explorer sa propre sensualité en dehors du contexte des rapports sexuels, à travers la masturbation. Se (re)familiariser avec son corps, avec ces changements, avec son plaisir. Toucher son prolapsus, l’intégrer dans cette exploration sexuelle ou sensuelle. L’exploration individuelle peut aider à renforcer votre confiance en vous-même, et à restaurer votre désir et votre plaisir. Prenez le temps de vous (re)découvrir !

Chaque femme est unique, les approches peuvent donc varier en fonction des besoins individuels.

 

En conclusion..

Et si nous envisagions le prolapsus comme une invitation (un peu contrainte, certes !) à explorer de nouvelles dimensions de la sexualité ? L’occasion de redéfinir les rapports sexuels, en encourageant une approche plus ludique, créative et centrée sur le plaisir et la compréhension mutuels plutôt que sur la performance ou des attentes standardisées préétablies ? L’occasion aussi de réapprendre à poser un regard bienveillant sur notre corps.

Le prolapsus ne nous rend pas moins désirables, belles et capables de vivre une sexualité épanouissante. Faire l’amour ne pourra en aucun cas aggraver votre prolapsus ou vos symptômes. Le prolapsus ne doit donc pas être un obstacle à une sexualité épanouissante. 

Avec une compréhension plus claire de ce qu’est le prolapsus génital, de votre corps, une communication ouverte avec votre partenaire, des ajustements dans votre manière de vous faire plaisir, et un soutien par des thérapeutes spécialisés, il est tout à fait possible de vivre une vie sexuelle satisfaisante et normale malgré un prolapsus. Nous ne pouvons que vous encourager vivement à vous informer davantage si vous en ressentez le besoin, à explorer votre corps et vos sensations, et à prendre soin de vous.

Vous pouvez d’ailleurs commencer à vous chouchouter en suivant notre Masterclass Mieux vivre avec un prolapsus, dans laquelle une kinésithérapeute experte du prolapsus et ultra bienveillante vous donne des conseils et des astuces concrètes et feel good pour avoir une sexualité normale avec un prolapsus – et pour reprendre un quotidien plus libre et plus léger.

 

Sources

1. Recommandations HAS sur la prise en charge thérapeutique du prolapsus génital, 2021
2. Pelvic organ prolapse contributes to sexual dysfunction: a cross-sectional study, STAVROS ATHANASIOU1, THEMOS GRIGORIADIS1, ANTONIA CHALABALAKI2,
3. Sexual Function is Related to Body Image Perception in Women with Pelvic Organ Prolapse, Lowenstein L, Gamble T, Sanses TV, van Raalte H, Carberry C, Jakus S, et al. J Sex Med 2009;6(8):2286-91.
4. The effect of pelvic organ prolapse on sexual function in a general cohort of women, Ekrem C Tok 1, Osman Yasa, Devrim Ertunc, Aysun Savas, Huseyin Durukan, Arzu Kanik, J Sex Med. 2010 Dec;7(12):3957-62. doi: 10.1111/j.1743-6109.2010.01940.x.
5. Vaginal Pessaries for Pelvic Organ Prolapse and Their Impact on Sexual Function, AngieRantellBSc (Hons), PG Cert, RN, NMP, Sexual Medicine Reviews, 2019